『三つ首塔』は1956年4月25日に公開された。東映、監督は小林恒夫、小沢茂弘。主演は片岡千恵蔵。

『いとこ同志』は、日本テレビ系列の「火曜日の女シリーズ」（毎週火曜日21時30分 - 22時26分）で1972年8月22日から9月26日まで放送された。全6回。

遺産相続資格者は一條玄蔵（原作の佐竹玄蔵）の孫娘たちで、一條百合（原作の宮本音禰）のみが男系で他は女系である。建彦は百合の亡父であり、百合の亡母やその姉・上野奈美子（原作の上杉和子）は一條家（原作の佐竹家）出身ではない。女系の孫娘たち（原作の佐竹彦太末裔）は3姉妹の娘5人（双生児設定は無し）に整理されていて（原作登場人物名の一部は玄蔵の娘たちの名に割り当てられ登場しない）、各々に男がついている。高杉卓也と次郎（原作の高頭俊作と五郎）は兄弟で、父親が冤罪で死刑となっていた。

ナレーター - 矢島正明

『横溝正史シリーズI・三つ首塔』は、TBS系列で1977年5月28日から6月18日まで毎週土曜日22時 - 22時55分に放送された。全4回。

基本的に原作通りにストーリーが進むが、細かい設定が多々省略されている。具体的には、堀井敬三の多様な変装、音禰が上杉家から出奔したときの詳細経緯、志賀雷蔵から逃げ出す際の鍵入手および古坂史郎との遭遇、ヤミ屋パーティでの堀井の負傷、古坂史郎から逃げ出すときの詳細経緯、三つ首塔発見後の近辺での情報収集、井戸に落ちた後の食糧事情などが省略されている。また、堀井敬三の各々の隠れ家に管理人が居ることは科白で語られるが、音禰からの電話を取り次ぐ以外には登場しない。

原作が宮本音禰の手記であるゆえに描写できていない、金田一が上杉誠也を追いかけて三つ首塔に達した経緯・古坂史郎による武内家としての恨みの独白・終盤での古坂史郎たちの仲間割れが具体的に映像化されている。なお、上杉誠也は三つ首塔へ向かう前に音禰への恋愛感情を金田一に指摘されており、三つ首塔近くでも宿屋で金田一に対峙し、原作のように姿を隠してはいない。

原作では高頭俊作は高頭省三の、古坂史郎は武内大弐の各々曾孫だが、黒川弁護士は前者を、金田一は後者を各々「孫」と説明している。一方、宮本音禰は原作通り佐竹善吉の曾孫である。

その他、以下のような原作からの変更がある。

• 佐竹玄蔵の遺産は100億円ではなく10億円である。
• 俊作と音禰は巻物に同時に手形を押していた。原作では11歳と6歳だが、本作の巻物に記載された年齢は5歳と3歳である。
• 上杉の還暦パーティで音禰は洋装であり、プレゼンテーターとして目立つ役割を担っている。
• 高頭俊作（実は五郎）の死体は階段で発見される。
• 佐竹彦太の末裔は堀井と金田一が分担して見つけ出した。
• 佐竹由香利の舞台はスローテンポであり、笠原姉妹は原作の描写ほどのアクロバットではない。
• ヤミ屋のパーティに金田一が事務所員・かねを同伴して潜入しようとして警察に逮捕されてしまう。警察の手入れが入ったのは堀井が密告したからである。
• 俊作と音禰が井戸から救出された後、建彦のほか薫も呼ばれる。品子は現れない。
• 音禰が見た由香利と史郎に絞殺されそうになる夢は、2人が旅館の中へ侵入してくるものであり、そのとき実際に俊作が絞殺されかかっていた。由香利の絞殺死体は作業小屋に寝た状態で発見され、史郎の絞殺死体は自殺に偽装されていた。
• 由香利と史郎の殺害現場で金田一が謎解きを始め、上杉が三つ首塔へ向かって歩き始めたのを皆が追いながら話が続き、全てが明らかになってから上杉が塔へ飛び込む。原作のような後日談は無い。

『名探偵・金田一耕助・三つ首塔』は、テレビ朝日系列の2時間ドラマ「土曜ワイド劇場」（毎週土曜日21時2分 - 23時21分）で1988年7月2日に放送された。

• 昭和36年、横浜での事件という設定で、等々力警部の所属も山下警察署である。
• 双生児設定の登場人物は各1人に変更されていて、音禰と俊作以外の遺産相続資格者は、高頭明美（原作の島原明美を高頭省一（原作の省三）の玄孫で俊作の従姉に変更）、武内蝶子、武内操（原作の根岸蝶子と笠原操を武内大弐の曾孫で互いに従姉妹に変更）、佐竹由香利の4人である。音禰と由香利は玄蔵自身の曾孫で互いを従姉妹として知っており、彦太や善吉は存在しない。また佐竹建彦も存在しない。由香利の継父は鬼頭ではなく鬼川庄七である。
• 玄蔵はフロリダ在住で遺産は数千億円、ひとりあたりの利子だけで毎月一千万円ほどになる。玄蔵が3家の末裔に遺産を遺すとした事情は、金田一が玄蔵の故郷・山形県に行って調査した結果に基づく推理として語る。堀井五郎（原作の高頭五郎 = 堀井敬三）はアメリカの弁護士事務所から派遣されていた。
• 岩下三五郎は登場せず、岩下史郎という世界的に著名なダンサーが登場し、還暦祝賀パーティーでダンスを披露していて、パートナーの操が毒殺される。その後は原作の古坂史郎の役割を担っているが、武内大弐の末裔という設定は無い。序盤で蝶子と組んで音禰を拉致しようとし、蝶子殺害後は明美と組み、明美殺害後は由香利に接近する。
• 明美や蝶子は飲食店の経営者で、由香利に職業設定は無く、原作のようなアングラな商売の設定ではない。音禰が逃避行する設定も無い。志賀雷蔵に相当する人物は登場しない。
• 音禰を連れて蝶子を訪ねた堀井が死体を発見、発見後の展開はおおむね原作の明美殺害後と同じである。そのあと音禰は堀井に命じれられ、岩下と同棲していた明美に届けられた俊作の遺品の中にある三つ首塔の写真を入手に行くが、原作の蝶子に類似した状況で明美の死体が出てきた。音禰と堀井は写真の裏の地図に従って、福島県安達郡木幡村にある三つ首塔へ向かう。
• 三つ首塔の和尚は登場しない。由香利は性的虐待を加えていた鬼川を恨んでおり、岩下の協力を得て寝ている鬼川の頸に縄をかけ、音禰と堀井を突き落とした井戸に吊して絞殺した。そのあと上杉が岩下と由香利を殺害しようとするが、両親を亡くしていた由香利の境遇が音禰に重なったため止めを刺せなかった。
• 高頭俊作として殺害されたのは武内伸一（原作の潤伍、蝶子と操の再従弟）であった。鰐に喰われると死体が出ないことで有名なエバーグレーズで俊作を殺害し、死んだのは自分であるように見せかけて俊作に成りすまそうとしたが、俊作は死なず堀井五郎を名乗っていた。

※配役リストでは「音禰」は「おとね」とかな書きになっているが、黒川弁護士や金田一の説明で示される系図には「音禰」とある。

『名探偵・金田一耕助シリーズ・三つ首塔』は、TBS系列の2時間ドラマ「月曜ドラマスペシャル」（毎週月曜日21時 - 22時54分）で1993年7月15日に放送された。

原作とは全く無関係なストーリーである。登場人物の氏名は原作が元になっているが、家族関係や性格設定は特に継承されていない。「音禰」という人物が「俊作」という人物との結婚を条件に「玄蔵」という人物の遺産を相続できるという設定と、「三つ首塔」に遺産の被相続人・被相続人による過去の殺人被害者・冤罪による死者の3人の木像が祀られていて最後に犯人と共に炎上するという設定は維持されている。

昭和25年、金田一耕助は黒川弁護士の代理で座光寺玄蔵の遺言状を執行するため京都丹波の法師村を訪れた。相続条件である結婚相手の宮本俊作は、座光寺音禰の妹・由香利と恋仲であった。俊作と由香利は駆け落ちしようとするが、由香利が殺害される。さらに島村（音禰の叔母・蝶子の内縁の夫）、音禰の父・雷蔵、蝶子が殺害される。由香利、雷蔵、蝶子は首が持ち去られ、三つ首塔に置かれていた。
俊作の母・薫は玄蔵に殺害された武内大弐の娘で、音禰は雷蔵の養女であり薫が玄蔵に強姦されて産んだ娘であった。その強姦の現場を目撃していた島村は薫から金と体を強請っていた。事件は薫と巡査・古坂史郎（冤罪による死者・高頭善吉の息子）による復讐であった。薫は音禰を殺害したうえ三つ首塔で焼身自殺した。

※「古坂」を「こさか」と読んでいる。